Ne estas klare kiel iuj homoj lastatempe diagnozitaj kun la malsano kontraktis simia variolo-viruso, aŭ kiel ĝi disvastiĝis.
Pli da novaj homaj variolokazoj estis detektitaj tutmonde, kun dekoj da raportoj nur en Britio.Laŭ la UK Health Security Agency (UKHSA), estis antaŭaj pruvoj de nekonata disvastiĝo de simia variolo-viruso en la loĝantaro de la lando. Oni supozas, ke simia variolo havas. originis de ronĝuloj en Centra kaj Okcidenta Afriko kaj estis transdonita al homoj plurfoje.Kazoj ekster Afriko estas maloftaj kaj ĝis nun estis spuritaj al infektitaj vojaĝantoj aŭ importitaj bestoj.
La 7-an de majo, estis raportite ke persono vojaĝanta de Niĝerio al Britio kontraktis simia variolo. Semajnon poste, aŭtoritatoj raportis du aliajn kazojn en Londono kiuj ŝajne estis nerilataj al la unua. Almenaŭ kvar el tiuj lastatempe identigitaj kiel havantaj la malsanon. havis neniun konatan kontakton kun la tri antaŭaj kazoj - sugestante nekonatan ĉenon de infekto en la populacio.
Laŭ la Monda Organizo pri Sano, ĉiuj infektitaj homoj en Britio kontraktis la okcidentafrikan branĉon de la viruso, kiu tendencas esti milda kaj kutime solvas sen kuracado.La infekto komenciĝas per febro, kapdoloro, doloraj ekstremaĵoj kaj laceco.Kutime, post unu al tri tagoj, erupcio formiĝas, kune kun veziketoj kaj pustuloj similaj al tiuj kaŭzitaj de variolo, kiuj eventuale krustiĝas.
"Ĝi estas evoluanta rakonto," diris Anne Limoyne, profesoro pri epidemiologio ĉe la UCLA Fielding Lernejo de Publika Sano. Rimoin, kiu studas simian variolon dum jaroj en la Demokratia Respubliko Kongo, havas multajn demandojn: En kiu stadio de la malsano procezo estas homoj infektitaj?Ĉu ĉi tiuj vere novaj kazoj aŭ malnovaj kazoj ĵus malkovris? Kiom da ĉi tiuj estas primaraj kazoj - infektoj spuritaj al besta kontakto? Kiom da ĉi tiuj estas malĉefaj kazoj aŭ persono-al-persona kazoj? Kio estas la vojaĝhistorio de la infektita persono?Ĉu estas rilato inter ĉi tiuj kazoj?” Mi pensas, ke estas tro frue por fari ajnan definitivan deklaron,” diris Rimoin.
Laŭ UKHSA, multaj el la infektitaj homoj en Britio estas viroj kiuj havis sekson kun viroj kaj kontraktis la malsanon en Londono. Kelkaj fakuloj opinias, ke transdono povas okazi en la komunumo, sed ankaŭ per proksima kontakto kun aliaj homoj, inkluzive de familianoj aŭ sanlaboristoj.La viruso disvastiĝas per gutetoj en la nazo aŭ buŝo.Ĝi povas ankaŭ esti disvastigita tra korpaj fluidoj, kiel pustuloj, kaj objektoj, kiuj kontaktas ĝin.Tamen, plej multaj spertuloj diras, ke proksima kontakto estas necesa por infekto.
Susan Hopkins, la ĉefa medicina konsilisto de UKHSA, diris, ke ĉi tiu aro de kazoj en Britio estis malofta kaj nekutima.La agentejo nuntempe spuras kontaktojn de infektitaj homoj.Kvankam datumoj de la Demokratia Respubliko Kongo komence de la 1980-aj jaroj kaj meze de la 2010-aj jaroj indikis, ke la efektivaj reproduktaj nombroj en tiu tempo estis 0.3 kaj 0.6 respektive - tio signifas, ke ĉiu infektita persono transdonis la viruson al malpli ol unu persono en ĉi tiuj grupoj averaĝe - des pli Estas kreskantaj indicoj ke, sub certaj kondiĉoj, ĝi povas disvastiĝi senĉese de persono al. persono.Pro kialoj, kiuj ankoraŭ ne estas klaraj, la nombro da infektoj kaj eksplodoj signife pliiĝas - tial simia variolo estas konsiderata ebla tutmonda minaco.
Fakuloj ne tuj esprimis zorgon pri ĝeneraligita internacia eksplodo ĉar la situacio ankoraŭ evoluis. "Mi ne tiom zorgas" pri la ebleco de pli granda epidemio en Eŭropo aŭ Nordameriko, diris Peter Hotez, dekano de la Nacia Lernejo de Tropika. Medicino ĉe Baylor Kolegio de Medicino.Historie, la viruso plejparte estis transdonita de bestoj al homoj, kaj interhoma transdono kutime postulas proksiman aŭ intiman kontakton." Ĝi ne estas tiel kontaĝa kiel COVID, ekzemple, aŭ eĉ same kontaĝa kiel variolo,” Hotez diris.
La pli granda problemo, li diris, estis la disvastiĝo de la viruso de bestoj - eble ronĝuloj - en la Demokratia Respubliko Kongo, Niĝerio kaj Okcidentafriko." Se vi rigardas iujn el niaj plej severaj infektaj malsanoj - ĉu ĝi estas Ebolo aŭ Nipah aŭ koronavirusoj kiel tiuj, kiuj kaŭzas SARS kaj COVID-19 kaj nun simia variolo - ĉi tiuj estas neproporciaj Zoonozoj, kiuj disvastiĝas de bestoj al homoj," aldonis Hotez.
La proporcio de infektitaj homoj, kiuj mortas pro simia variolo, estas nekonata pro nesufiĉaj datumoj.Konataj riskgrupoj estas la imunokompromititaj kaj infanoj, kie infekto dum gravedeco povas konduki al aborto.Por la branĉo de la viruso de Kongo Baseno, iuj fontoj indikas mortoprocenton de 10% aŭ pli alta, kvankam lastatempaj esploroj sugestas kazan mortprocenton de malpli ol 5%. Kontraŭe, preskaŭ ĉiuj infektitaj kun la okcidentafrika versio pluvivis.Dum la plej granda konata eksplodo, kiu komenciĝis en Niĝerio en 2017, sep homoj mortis, almenaŭ. kvar el kiuj malfortigis imunsistemojn.
Ne ekzistas kuraco kontraŭ simia variolo mem, sed la kontraŭvirusaj medikamentoj cidofovir, brindofovir kaj tecovir mate estas disponeblaj. (La du lastaj estas aprobitaj en Usono por trakti variolo.) Sanlaboristoj traktas simptomojn kaj provas malhelpi pliajn bakteriajn infektojn kiuj foje kaŭzas. problemoj dum tiaj virusmalsanoj. Frue en la kurso de simia variolo, la malsano povas esti mildigita per vakcinado kun simia variolo kaj variolo aŭ per antikorpaj preparoj akiritaj de vakcinitaj individuoj.Usono lastatempe ordonis produkti milionojn da dozoj de la vakcino en 2023 kaj 2024. .
La nombro da kazoj en Britio, kaj evidenteco de daŭra transdono inter homoj ekster Afriko, provizas la plej novan signon, ke la viruso ŝanĝas sian konduton. Studo de Rimoin kaj kolegoj sugestas, ke la indico de kazoj en la Demokratia Respubliko Kongo povas havi pliiĝis 20-oble inter la 1980-aj jaroj kaj meze de la 2000-aj jaroj.Kelkaj jaroj poste, la viruso reaperis en pluraj okcident-afrikaj landoj: en Niĝerio, ekzemple, estis pli ol 550 suspektataj kazoj ekde 2017, el kiuj pli ol 240 estis konfirmitaj, inkluzive de 8 mortoj.
Kial pli da afrikanoj nun kontraktas la viruson restas mistero.Faktoroj kiuj kaŭzis la lastatempan epidemio de Ebola, kiu infektis milojn en Okcidentafriko kaj Demokratia Respubliko Kongo, eble ludis rolon.Spertuloj kredas faktoroj kiel loĝantarkresko kaj pli da setlejoj. proksime de arbaroj, same kiel pliigita interago kun eble infektitaj bestoj, favoras la disvastiĝon de bestaj virusoj al homoj.Samtempe, pro pli altaj loĝdensoj, pli bona infrastrukturo kaj pli da vojaĝado, la viruso kutime disvastiĝas pli rapide, eble kondukante al internaciaj eksplodoj. .
La disvastiĝo de simia variolo en Okcidentafriko ankaŭ povas indiki, ke la viruso aperis en nova bestogastiganto. La viruso povas infekti diversajn bestojn, inkluzive de pluraj ronĝuloj, simioj, porkoj kaj formikoj. Infektitaj bestoj estas relative facile disvastigi ĝin al. aliaj specoj de bestoj kaj homoj — kaj jen kio estis la unua eksplodo ekster Afriko.En 2003, la viruso eniris Usonon tra afrikaj ronĝuloj, kiuj siavice infektis prerihundojn venditajn kiel dorlotbestoj.Dum tiu eksplodo, dekoj da homoj en la lando estis infektita per simia variolo.
Tamen, en la nuna serio de simiovariolokazoj, la faktoro kredita esti la plej grava estas la malpliiĝanta loĝantara vakcina kovrado kontraŭ variolo tutmonde.Vakcinado kontraŭ variolo reduktas la ŝancon kontrakti simiovariolo je ĉirkaŭ 85%.Tamen, la proporcio de nevakcinitaj. homoj konstante altiĝis ekde la fino de la variolo-vakcinada kampanjo, igante simian variolo pli susceptible al infektado de homoj. Kiel rezulto, la proporcio de homa al-homa transdono de ĉiuj infektoj altiĝis de ĉirkaŭ unu triono en la 1980-aj jaroj al tri- kvaronoj en 2007.Alia faktoro kontribuanta al la malkresko de vakcinado estas ke la averaĝa aĝo de homoj infektitaj kun simiovariolo pliiĝis kun la nombro.Tempo ekde la fino de la variola vakcinada kampanjo.
Afrikaj fakuloj avertis, ke simia variolo povus transformi de regiona endemia zoonoza malsano al tutmonde grava infekta malsano.La viruso eble plenigas ekologian kaj imunan niĉon iam okupitan de variolo, Malachy Ifeanyi Okeke de la Amerika Universitato de Niĝerio kaj kolegoj skribis en iu. 2020 papero.
"Nuntempe, ne ekzistas tutmonda sistemo por administri la disvastiĝon de simia variolo," diris niĝeria virologo Oyewale Tomori en intervjuo publikigita en La Konversacio pasintjare. Sed laŭ UKHSA, estas tre neverŝajne, ke la nuna eksplodo fariĝos epidemio en la Britujo.La risko por la brita publiko ĝis nun estis malalta.Nun, la agentejo serĉas pli da kazoj kaj laboras kun internaciaj partneroj por ekscii ĉu similaj simiaj variolaj aretoj ekzistas en aliaj landoj.
"Post kiam ni identigis kazojn, tiam ni devos fari vere ĝisfundan kazan enketon kaj kontakt-spuradon - kaj poste iun sinsekvon por vere kontraŭbatali kiel ĉi tiu viruso disvastiĝas," diris Rimoin. La viruso eble cirkulis jam delonge. iom da tempo antaŭ ol publikaj sanaj aŭtoritatoj rimarkis.” Se vi ekbrilas poŝlampon en la mallumo,” ŝi diris, “vi vidos ion.”
Rimoin aldonis, ke ĝis sciencistoj komprenos kiel virusoj disvastiĝas, "ni devas daŭrigi kun tio, kion ni jam scias, sed kun humileco - memoru, ke ĉi tiuj virusoj ĉiam povas ŝanĝiĝi kaj evolui."
Afiŝtempo: majo-25-2022